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更新日：2025年3月18日
特定相談支援事業所・障害児相談支援事業所の指定（更新）申請等
菊川市内で特定相談支援事業及び障害児相談支援事業を新規で行う場合や指定の更新を受けるときなどは、所定の手続きが必要です。
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律及び児童福祉法の規定により指定された事業者は、6年ごとに更新を受けなければ、障害福祉サービスの事業者としての資格を失うことになっています。
なお、複数のサービスを併設している事業者で、指定の有効期間の満了日がサービスにより異なる場合は、それぞれのサービスの有効期間満了日に合わせて、その都度、指定の更新申請の手続きをお願いします。
新規指定・指定更新・変更届出に関する書類（データ）一式
以下の各種申請等に関する書類のデータ「申請書類一式」をダウンロードし、シート「基本事項」へ必要事項を入力したうえで、各シートの入力箇所へ入力してください。
必要書類
必要な書類はそれぞれ以下のとおりです。
申請書
- 指定申請書（様式第1号）※新規に指定を受ける場合（PDF：102KB）
- 指定更新申請書（様式第2号）※指定の更新をする場合（PDF：103KB）
- 指定事項変更届出書（様式第3号）※指定の内容を変更する場合（PDF：90KB）
- 指定に係る記載事項（参考様式1）（PDF：61KB）
申請者（法人等）の概要がわかるもの
- 法人の定款及び履歴事項全部証明書の写し（原本と相違ないことを証明すること）※一部事務組合以外
管理者・相談支援専門員等に関するもの
- 管理者・従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（相談支援）（参考様式2）（PDF：48KB）
- 他の事業所又は施設の従業者との兼務（参考様式3）※相談支援専門員が他業務と兼務の場合（PDF：23KB）
- 管理者経歴書（参考様式4）（PDF：29KB）
- 相談支援専門員等の経歴書（参考様式5）※相談支援専門員等の全員分（PDF：26KB）
- 相談支援専門員等の実務経験証明書（参考様式6）（PDF：98KB）
- 相談支援専門員等の雇用関係にあることの証明書（参考様式7）（PDF：52KB）
相談支援を行う事業所に関するもの
- 事業所の平面図、所在地のわかる地図、事業所の外観及び室内の写真等
- 事業所の運営規程（運営規則）
- 利用者又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置の概要（参考様式8）（PDF：30KB）
- 指定特定相談支援事業者の指定に係る誓約書（参考様式9の1）※特定相談支援の申請をする場合（PDF：131KB）
- 指定障害児相談支援事業者の指定に係る誓約書（参考様式9の2）※障害児相談支援の申請をする場合（PDF：129KB）
- 主たる対象者を特定する理由書（参考様式10）※障害種別等を特定する場合（PDF：27KB）
給付費算定に係る体制に関する届け出
- 給付費算定に係る体制等に関する届出書（参考様式11）（PDF：149KB）
- 特定（障害児）相談支援給付費の算定に係る体制等状況一覧表（別紙1ー4）（PDF：44KB）
- 機能強化型サービス利用支援費等に係る届出書（別紙62-1）（PDF：60KB）
- （複数の指定特定（障害児）相談支援事業所により一体的に管理運営を行う場合）（別紙62-2）（PDF：75KB）
- 体制加算に係る届出書（相談支援事業所）（別紙63）（PDF：52KB）
- 主任相談支援専門員配置加算に係る届出書（相談支援事業所）（別紙67）（PDF：51KB）
- ピアサポート体制加算に関する届出書（別紙39）（PDF：105KB）
提出期限
新規で指定を受ける場合
事業開始予定の月の2か月前までに福祉課障がい者福祉係へ必要書類を提出してください。
指定の更新又は内容の変更をする場合
指定有効期間満了日の1か月前までに福祉課障がい者福祉係へ必要書類を提出してください。
よくある質問と回答
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