様式第４号（第４条、第７条、第８条関係）（用紙　日本産業規格Ａ４縦型）
収支予算書（変更収支予算書、収支決算書）
　１　収入の部
区　　分	予　算　額
（変更予算額）
（決　算　額）	（予算額）	比　　較	備　考	
			増	△減		
	円	円	　　円	　　円		
計						
　２　支出の部
区　　分	予　算　額
（変更予算額）
（決　算　額）	（予算額）	比　　較	算　出
基　礎	
			増	△減		
	円	円	　　円	　　円		
計