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ホーム > 申請書ダウンロード > 不妊治療受診等証明書

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更新日:2012年1月13日

不妊治療受診等証明書

 該当する治療を行った場合、主治医に記入してもらい提出してください。
県の「特定不妊治療受診等証明書」発行の場合、その写しでも結構です。
不妊治療を受けた医療機関発行の領収書を添付してください(コピー不可)。

ダウンロード

不妊治療受診等証明書(ワード:39KB)

不妊治療受診等証明書(PDF:34KB)

 

  • ダウンロードファイルの説明
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お問い合わせ

部署名:菊川市健康福祉部健康づくり課

電話:(0537)37-1112

ファックス:(0537)37-1113

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